【应急演练】检验科新冠鼠疫肺炎防控应急演练脚本

鉴定科新冠白血病SARS防疫可不急部署分镜 一、部署愿景 为进一步好好好新型式冠状流感病毒受到感染预防与控制临时工，必需降低新型式冠状流感病毒在卫生保健私人机构内的传播风险，推行内均同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的防疫作法而，提升全员SARS可不急严惩夜战意志力，建构养老院实际，特的组织顺利进行鉴定科、高热急诊等其他部门顺利进行新冠白血病SARS可不急部署。 课题鉴定在 PCR 麻省理工学院内出现小分子同义结果时鉴定科、高热急诊系统性可不急临时工可不急和作法上（有数操控框架、追查结果作法上、输送作法上、个人身份防弹及消杀、化石管控输送此前正要等）继续执行可能。录用多其他部门（鉴定科、高热急诊牙医、医务科、感控科、院办、护理部等）联动机制。 二、部署管理人员组成 鉴定科、高热急诊、医务科、感控科、护理部等管理管理人员。 三、部署内容 （一）情景设置 赵某，女，便后肛内肿物脱出，高热 3 天，便血 7 天，到高热急诊求诊。病征及陪护进入养老院高热急诊大厅，预检分诊医务管理人员给予病征及陪护手部洗涤，同时观察口罩是否符合标准佩戴（注意维持距离），在高热预检分诊和高热急诊顺利进行扫行程字节和肥胖字节、测腋温 38.3℃，对病征及陪护顺利进行狂犬病学追查并写明狂犬病追查表。高热急诊牙医建构流调可能、病因，医嘱病征好好小分子、抗原、血常规、肺 CT检查，对陪护管理人员受理小分子流感病毒样品建设项目并根据洗涤框架顺利进行消杀。 高热急诊医护人员挖掘小分子样品化石，临床服务科管理管理人员按照规划分段送化石至鉴定科 PCR 麻省理工学院，小分子样品初筛同义。鉴定科马上关机可不急可不急，鉴定师报高热急诊牙医，鉴定医疗私人机构主任核实后第一时除此以外段报医务科、感控科。对麻省理工学院按敦促推行清洁洗涤。同时，鉴定管理管理人员对结果顺利进行审核。 医务科接到新冠流感病毒小分子样品结果同义追查结果 10 分钟内呈报区内疾控之中心和各单位管理单位；马上的组织新冠核心技术委员会尚需，列为院内新冠白血病疑似病例，呈报区内卫生保健肥胖局和区内疾控之中心，再三系统性新冠研究者尚需，列为新冠疑似病例后输送病征到定点养老院；2 天内内登录之中国哮喘预防疫制反馈系统呈报系统性反馈。 （二）部署敦促 为确保训练部署优点，部署此前对策划训练与部署的管理人员顺利进行桌面可知和训练。由医务科牵牛，感控科、护理部好好好协调临时工，都由的组织医务管理人员接诊病征、化石挖掘、追查结果、输送，以及护理临时工之中落实洗涤强制、防弹措施等。医、护、感管理管理人员及院内新冠白血病核心技术委员会根据实际临床临时工的分镜模拟顺利进行部署。 （三）部署作法上 2021 年 5 月 25 日鉴定科样品出小分子同义病例，可不急可不急部署开始！ 9：00 a.m——高热急诊医护人员挖掘腹拭子化石。医护人员挖掘呼吸道化石，值得一提的是腹咽拭子。询问病征无腹之中隔弯曲等腹部哮喘后顺利进行化石挖掘。（腹咽拭子方法：时域管理人员在手轻扶被挖掘管理人员的牛部，在手执拭子贴腹孔进入，沿下腹道底部向后缓缓全面性。由于腹道呈弧形，不可用力过猛，以免暴发均伤肿胀。待拭子顶端到达腹咽腔后顶时，轻轻旋转一周，如遇反射性咳嗽，可不返程片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子牛浸入含 2-3ml 流感病毒存留气相的水银。挖掘后化石理论上管理程序：所有化石此前提放于大小适合的只见螺旋加有下有垫圈、耐冷冻化石挖掘管内并拧紧。桶内均指明化石编号、种类、姓名马上域迟于。）将核对后的挖掘管放入透明铝之中空背之中并封严背口(一层桶内)，用 75%乙醇弃置之中空背内部。将之中空背放入内配适量吸湿涂料的化石桶（二层桶内），之中空后用75%乙醇弃置洗涤。将二层桶内放入只见有“生物体有害”标识的 A 类物品运输工具 UN2814 标准的输送箱，二层桶内和输送箱相互除此以外可不放置降温气相冰背。二层桶内此前提比较简单在输送箱之中，维持化石直立。之中空输送箱后，用于 75%乙醇弃置洗涤，输送箱表面洁净无污染。 9：10 a.m——高热急诊医护人员示意临床服务科管理管理人员由定时辅助运输工具箱按订明分段都由输送采样至鉴定科 PCR 麻省理工学院。挖掘小分子腹拭子后医护人员引导病征进入强制留观室马上结果。 9：20 a.m——PCR 麻省理工学院化石接收。化石接收管理人员的个人身份防弹按时域管理人员防弹武器装备继续执行。化石在二级生物体安全和麻省理工学院安全和柜之中内容可顺利进行核对。在顺利进行编号此前，管理管理人员可不随即细心查对条字节号、姓名、性别、求诊号（住院号）建设项目等。 严格继续执行采样的查对和签收制度，化石运送管理人员和接收管理人员对化石顺利进行双签收，不符合标准的采样顺利进行拒检。将不符合标准的采样记录下来在《不合格采样登记表》上，并马上再三示时域医疗私人机构，恰当马上地补时域，以免延误产妇的样品结果追查结果。 对书写不清楚的申再三单，要马上与时域医疗私人机构紧密联系(可传真)，清楚受检者各项反馈，并作相可不记录下来。 麻省理工学院接到小分子样品的化石尽快样品。麻省理工学院化石此前或多或少上：用于含胍皂等灭活型式时域气相的化石无需顺利进行灭活管控，可直接顺利进行小分子合成，而用于非灭活型式时域气相的化石，按照小分子合成溶剂盒的说明，取适量化石在小分子合成催化气相此前提混匀一定时除此以外段则可以必需灭活流感病毒。不推荐有别于 56℃孵育 30 分钟的或多或少灭活流感病毒，该情况下不能保障此前提灭活流感病毒。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 麻省理工学院管理管理人员小分子检35测结果同义严惩作法上。 PCR 麻省理工学院临时工由双人顺利进行操控，该病征导入结果出现三条导入斜率，判列为新冠小分子疑似同义，马上关机“新冠小分子样品复检作法上”，写明“疑似同义采样记录下来表”。根据档案敦促继续执行“复检作法上”：评估当地流行百余人可能，在当地人群流行百余人极低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 顺利进行麻省理工学院清洁洗涤。 1. 空气洗涤：比较简单或快速移动紫均线点亮顺利进行反射 2 天内以36上； 2. 临时工浮出、地面清洁：用 75%酒精和 0.2%的含氯高锰酸钾擦拭； 3. 生物体安全和柜洗涤：物理用于后的耗材废水放入卫生保健废物垃圾背之中，包扎后用于 0.2%含必需氯洗涤气相或 75%酒精弃置洗涤其均表面。手洗涤后将垃圾背只见出生物体安全和柜放入麻省理工学院废水输送背之中，试管架、物理浮出、移气相器等用于 75%酒精顺利进行擦拭。随后关闭生物体安全和柜，紫均点亮反射30 分钟。 4. 输送桶内洗涤：输送及存放化石的桶内用于此前后需用于 0.2%含氯高锰酸钾或 75%酒精顺利进行擦拭或弃置洗涤。 5. 铝或有机玻璃材质物品清洁：用于 0.2%含氯高锰酸钾或过氧乙酸或过氧化氢擦拭或弃置。 14：30 p.m——PCR 麻省理工学院管理管理人员查验小分子样品结果为同义后，马上传真再三示鉴定医疗私人机构主任和高热急诊牙医，马上关机新冠SARS可不急可不急。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——鉴定医疗私人机构主任核实后马上追查结果医务科、感控科。医务科马呈报系统性院指派。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务科接到小分子结果同义追查结果，10 分钟内呈报区内疾控之中心和各单位管理单位（被样品者理论上反馈有数：姓名、紧密联系传真、号、时域迟于、同义病例现住处、了事样品要追查结果了事私人机构、时域一处和加有公章小分子样品追查结果）。马上的组织养老院新冠白血病核心技术委员会对该病征顺利进行远程尚需，核心技术委员会成员建构流调、病因、血常规、小分子抗原样品、肺 CT 初步检验为新冠白血病疑似病例。 14：30 p.m——高热急诊遵循“边就医、边追查、边控制、妥善严惩”的理论上原则上，在马上输送病征的同时根据新冠核心技术委员会尚需建议，对病征积极开展正常卫生保健就医。14：30 p.m至 16：30 p.m——院内核心技术委员会出具疑似病例尚需建议后医务科马上传真追查结果区内疾控之中心、区内卫生保健肥胖局系统性其他部门。同时，养老院在 2 天内之内通过之中国哮喘预防疫制反馈系统顺利进行网络直报；医务科紧密联系高热急诊医护入轨市辖区 120 司机，写明输送单，将病征通过规划分段引导送上输送车辆。 15：30 p.m——输送后对病征留观疗养院顺利进行果子狸洗涤。感控科指导高热急诊顺利进行病征输送后果子狸洗涤。高热急诊管理管理人员对同义病例病征经过的系统性区内域及留观疗养院顺利进行果子狸洗涤（有数物表、空气、高频接触点位）。物表和地面用 0.1%含氯洗涤气相擦拭、状况通风、对通风不畅区内域用紫均线点亮反射 1 天内。好好好果子狸消杀的部位、洗涤作法马上除此以外等记录下来。病征产生的卫生保健废物按新冠废物顺利进行管控，双背弃置洗涤后贴上新冠标识再三示卫生保健垃圾输送员顺利进行输送。 14：30 p.m——PCR 麻省理工学院小分子同义追查结果发出后的化石存留、管控输送。 化石则可不置于-70℃或以下存留，如无-70℃存留情况下，38则于-20℃冰箱暂存。在专库或超市辖区单独存留化石，如果能够长途运输工具，建议有别于泥浆等电热作法顺利进行存留。化石运送之此前此前提避免反复冻融。 14：30 p.m——运输工具纸制按照发展中国家敦促对上送采样顺利进行A 类纸制。国内运输工具新冠流感病毒毒株或其它潜在病原生物体涂料的运输工具纸制分类属于 A 类，对可不的安理会编号为 UN2814，纸制符合国际民航的组织档案 Doc9284《油库航空安全和运输工具核心技术细则》的 PI620 分类纸制敦促；状况采样属于 B 类，对可不的安理会编号为 UN3373，纸制符合国际民航的组织档案Doc9284《油库航空安全和运输工具核心技术细则》的 PI650 分类纸制敦促；通过其他巴士及运输工具的可参照以上标准纸制。新冠流感病毒毒株或其它潜在病原涂料运输工具可不按照《可受到感染人类的高致病性病原微生物体菌（毒）种或采样运输工具管理订明》（原卫生保健部令第 45 号）代办《准运证书》。 16：30 p.m——采样的运输工具。将纸制好的采样交区内疾控专员写明着二级防弹“采样输送始能单记录下来表”，由专车运输工具具体表现一级疾控之中心。 四、部署内容及优点赞扬 按照新冠白血病养老院可不急部署分镜，当高热急诊病征小分子样品同义时，麻省理工学院和高热急诊的可不急严惩，在积极开展桌面可知和培的此前提下，按照操控标准作法上框架以及感控敦促顺利进行现场部署。由主管指派亲自指挥、各其他部门协调难以实现，严格落实标准预防，好好好分级制度防弹，确保SARS防疫落实难以实现。 五、部署概括及问题思考 （一）部署概括 为提高部署优点，可不十分重视部署此前的正要临时工。通过部署此前的桌面可知和专业管理人员的训练，使得部署之中各项操控衔接顺畅且标准框架。 通过部署进一步提高养老院面对新型式冠状流感病毒白血病的可不急严惩意志力，加强其他部门除此以外协作，提高麻省理工学院及高热急诊医务管理人员可不急严惩意志力，尤其是熟练小分子同义病例的病患、追查结果作法上、个人身份防弹武器装备用于要领的熟练程度，确保可不对马上、严惩框架，翻倍部署的目的。 （二）问题思考及注意事项 1. 鉴定科、高热急诊牙医、医务科、感控科、院办、护理部等医疗私人机构除此以外确保可不急联络人传真通畅，建议系统性的网络可不急传真上墙。 2. 从事化石挖掘的核心技术管理人员此前提经过生物体安全和、监测核心技术训练并合格，熟悉化石挖掘方法，框架并熟练化石挖掘操控作法上，以免拭子发出声音不到腹咽顶挖掘不到细胞内化学物质导致结果有假同义。按敦促好好好化石反馈记录下来，确保化石质量符合标准、反馈源于。 3. 新冠小分子采样的输送要符合发展中国家敦促，注意生物体安全和，可避免业余球队去除。都由化石输送的管理管理人员能够经过专门训练，穿着标准防弹武器装备，按订明分段输送采样，可避免不必要的返程与接触。化石输送管理人员与麻省理工学院化石接收管理人员顺利进行化石接收双签，细心核对系统性反馈。 4. 麻省理工学院样品核心技术管理人员此前提合乎麻省理工学院临时工历程以及系统性专业核心技术技能，接受过新冠流感病毒系统性鉴定样品技能训练。样品私人机构此前提按照所积极开展样品建设项目及化石量配备麻省理工学院样品管理人员，以可能下马上、高效完毕样品和结果追查结果。 5. 可不根据发展中国家公布的新型式冠状流感病毒小分子样品核心技术指南马上更新本麻省理工学院的 SOP 档案。 6. 麻省理工学院此前提制定标准操控程序（SOP），并严格按照SOP 顺利进行操控。接到化石后，此前提在生物体安全和柜内对化石顺利进行清点核对，并依据 SOP 顺利进行溶剂正要、化石此前管控、小分子合成、小分子导入、结果分析及追查结果。麻省理工学院此前提创设知悉化石复检的作法上。 7. 麻省理工学院管理管理人员严格继续执行标准操控规程，好好好物理此前正要、物理之中操控、物理后消杀临时工，合乎化石溢洒等可不急管控意志力，可避免自身受到感染以及状况污染。 如麻省理工学院用于只见有内标的溶剂盒，如果内标斜率窄，要马上复查，可避免有假同义结果暴发。 如果导入结果 Ct 最大值位于灰区内，建议重复物理。若重好好Ct 最大值仍正处于灰区内，但出现明显的 S 形导入斜率，该采样判断为同义（注：如用于其产品溶剂盒，则以厂家提供的书本为准）。如果结果 Ct 最大值位于灰区内贸然追查结果同义，容易带来有假同义结果。 8. PCR 麻省理工学院顺利进行业余球队去除信息安全：PCR 麻省理工学院主要存在 2 类风险，有数生物体安全和的风险和小分子污染的风险，此前者有害人和状况，后者影响 PCR 物理的结果。可不定期顺利进行 PCR麻省理工学院风险监测点以及相可不风险等级评估。 9. 建议麻省理工学院储备至少两种小分子样品溶剂盒。 10. 麻省理工学院可不定期顺利进行院感状况监测，提防小分子污染。

（哈尔滨市辖区之中医养老院提供部署分镜供参考）

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