问题探讨•血管外膜粘液性病变？

小汤山医院磁共振科刘梦龙发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山医院磁共振科刘梦龙，从前几天看到您的评论《磁共振王以象－于在王以》，很受着迷。正好看到一例十分相似于在王以的布象，不知如何诊断，恳请教张老师。男性，60岁，检验发现左颈总腹腔中段内侧、与骨髓相互间只见1.3x0.6cm更高回波结节，分界线清楚，形态尚规则，内未只见明显瘀血回波，横切于在形包绕左颈总腹腔内尖峭。

张老师，麻烦您找来看看，多谢！

刘梦龙

布1 右边颈腹腔横断，可只见于在形本体包绕在颈腹腔周围。（右布绿色部分）

布2 彩色无线电波磁共振所只见。“于在形”本体内无瘀血。

布3 纵断该“于在形”本体所只见，内外大致长方形筛块状孔性本体。

我是第一次从未只见过这样的病症。仅仅从声像布上去统计分析，我显然这一原发性某种程度是引于颈腹腔的磷脂，其“于在形”包绕颈腹腔的特王以是做出这一判断的依据。另外根据声像布上其内外回波为筛块状的、无瘀血等不同之处，我有利于推测这或许是引自于颈腹腔磷脂的一个孔性原发性。

骨髓磷脂的孔性原发性十分罕只见，我们之从前此前介绍过腘腹腔的磷脂细菌感染就是这样一个状况。（复习：类似于病症分享：腘腹腔骨髓磷脂细菌感染）

腹腔磷脂细菌感染或许的发病机制，有四种理论模型：

1.发育不良理论模型——原发性遭遇在非原以骨髓。因此，本理论模型显然，在肢芽发育不良阶段，邻近的腿部内的游离线粒体存留于骨髓壁内所致。

2.段落手部——骨髓磷脂的段落比较大手部造成了的粘液自体。

3.滑液引自——由于某些原发性显示有与邻近腿部孔毗连。

4.腱鞘细菌感染引——本推测的依据是本病的组织学 体现和硫化物与腱鞘细菌感染十分一致。

我们从刘医师提供的这一病症来看，或许上述几个理论模型都难以解释。但是我还是无论如何，刘医师这一病症某种程度是一个引自于骨髓磷脂的孔性原发性，内外或许是一些粘液性本体。当然这一高血压本身还普遍存在明显的腹腔硬化淡褐色，腹腔硬化与这一现象相互间是否普遍存在不确定性也是值得深入探讨的。

打算听一下大家的意只见，恳请畅所欲言。