新型冠状菌株正在在世界上大流行，最类似的展现出是痉挛道病因，可发展为肺炎，严重者可显现出来急官能痉挛穷困症候群和神经性。但肠胃展现出也不容忽视。
在4月3日发表文章于Circulation杂志的一篇文章中，纽平均哈佛大学学者等统计分析了4个肠胃好在的新型冠状菌株感染流感。
基于这4个流感推测，新冠菌株受到影响肠胃该系统展现出出多种多样的临床病因，并定时对于普遍存在基础肠胃病的新冠菌株感染症状，理应节录意相理应地扭曲放射治疗策略。
流感1：64岁女官能症状，胸痛和ST段拉高为主要展现出，无痉挛、肿胀或其他新冠菌株感染的类似病因
该症状高血压和高脂果糖。入院时肌钙蛋白I为7.9 ng/mL。前列腺癌核磁共振看出，非阻塞官能腰椎性疾病。考量神经性或肾脏淀粉样变。
节录1A：心电上图看出窦官能心动过速，肢体骨盆呈圆形低电压QRS莫群，Ⅰ、Ⅱ、aVL和V2-V6骨盆呈圆形国际上ST段拉高；1B：腰椎核磁共振看出左前降支和左绕圈支出血轻，右腰椎中段狭窄40%；1C：胸片看出腹腔清晰；1D：经胸医学影像心动上图看出左室壁显着增厚，左室射血评分平均30%，伴有少量心包腹水
上图1 症状的无关身体检查
患病新冠菌株感染后，开始制剂吡啶氯喹，每12小时600 mg，持续1天，然后每天400 mg，持续4天。IABP和输节录多巴酚丁胺后，肾脏指数和果糖恢复较长时间，终末骨髓功能保持保持稳定。肌钙蛋白I峰值为18.6 ng/ml，随后攀升到0.4 ng/ml，7同一天停运IABP和正官能肌力小儿，小腿流体力学保持保持稳定。
术后第10天医学影像心动上图看出左室射血评分更高到50%。
外科医生同意
在显现出来典型急官能前列腺癌症候群病因的症状中，即使在没有发烧或肿胀的情况下，也似乎普遍存在新冠菌株感染。
对于这类症状，腰椎核磁共振有似乎使来得多的外科医生传染。为了避免这种情况的牵涉到，减小腰椎核磁共振的同时可考量在洗脸实施肺脊柱导管和IABP。小腿流体力学状态可通过医学影像心动上图采集中心静脉原色或小腿流体力学风险评估。
同时，即使没有发烧和痉挛该系统病因，对有神经性病因的症状进行菌株检测的比率理一定会降低。
尽管上例症状短时间内有所改善，但心肌损伤的长期受到影响仍必要性具体。
流感2：ECMO抢救38岁男官能心源官能神经性和急官能痉挛穷困伴重度度栓塞。
症状以前的展现出均是严重的新冠菌株感染病因，显现出来急官能痉挛穷困症候群，需要VV-ECMO放射治疗。肾脏好在均在ECMO开始后才明显。
节录：2A：胸片看出前部弥漫官能界限含糊肿瘤；2B：初始心电上图(上）看出窦官能心动过速伴不只不过官能右束支传导阻滞，复查心电上图（下）看出快速室官能心律畏常；2C：经胸医学影像心动上图看出左室心律失常末期切口4.5 cm，左室射血评分20%~25%，左室中段无变化
上图2 症状的无关身体检查
考量该症状的心功能障碍的病因似乎是多诱因的。新冠菌株可避免肾脏直接损伤，新冠菌株诱导的细胞因子天气该系统也似乎对心肌归因于毒官能作用。
肾脏骤停或理应激官能心肌病后的心肌顿抑似乎是严重左心室功能不全的另外一种机制。
外科医生同意
同意“低阈值”风险评估与新冠菌株无关的急官能收缩官能高血压症状的心源官能神经性。如果正官能肌力小儿放射治疗畏败，理应首先考量主脊柱内小囊反搏拥护放射治疗。
此外，根据他们的经验，当VV-ECMO症状显现出来混合官能心源官能神经性时，在相对于较低的小腿更快攀升低脊柱导管似乎提供确实的循环拥护，而不会避免左心室扩张。
流感3：64岁女官能症状，有基础肾脏病，感染新冠菌株后显现出来严重高血压畏代偿
该例症状患有非缺血官能心肌病、缺血性、高血压和癌症。
感染新冠菌株后，理应用领域广谱抗生素放射治疗肺炎，因QT缩减停运吡啶氯喹。
症状牵涉到严重畏代偿展现出，左室射血评分降低并伴有心源官能神经性和快速心律畏常。
节录：3A：胸片看出肺心肌水泡、基顶部斑片状出血和前部胸腔腹水；3B：心电上图看出窦官能心律伴房官能早搏和室官能早搏T莫倒置和QT间期缩减；3C：QT间期缩减和R-on-T现象后的尖端挽救官能心动过速
上图3 症状的无关身体检查
这个流感表明感染可以避免高血压畏代偿，并似乎避免混合官能心源官能神经性。
心肌炎和细胞因子天气该系统都不是心功能畏代偿的似乎诱因，因为症状的这些标记物准确度较低。
由于普遍存在快速心律畏常，用肌力小儿物处理心原官能神经性不可行。
外科医生同意
有创小腿流体力学该系统对似乎有助于纠正心原官能神经性，对于高血压症状，及时纠正低氧果糖很最重要。
对于这类结构官能肾脏病症状，理应用领域可缩减QT间期的吡啶氯喹和雪莉霉素，需要密不可分该系统对。
流感4：51岁男官能症状，曾放弃过肾脏Dreamcast和肾Dreamcast。
症状于2007年放弃肾脏Dreamcast，2010年放弃肾Dreamcast。症状理应用领域的低剂量包括他克莫司5 mg，每日两次；霉酚酸酯250 mg，每日两次；强的松5 mg，每日一次。
上例症状的临床病因与无低剂量的一般而言新冠菌株感染症状的临床病因雷同。考量因为这个流感是Dreamcast后达10年之久，此时，低剂量准确度并不一定要低得多。
感染新冠菌株入院后，停运霉酚酸酯，开始可用吡啶氯喹和雪莉霉素。曾经验官能可用头孢曲松放射治疗肺炎。
节录：4A：前部肺有多灶官能斑片状肿瘤；4B：窦官能心律，下侧骨盆ST扭曲及T莫倒置
上图4 症状的无关身体检查
TTE看出Dreamcast肾脏功能较长时间。在开刀的前5天，症状间歇官能痉挛，炎症遥相呼应持续升高，但临床保持稳定。7同一天他出院跑去。
外科医生同意
新冠菌株对实体骨髓Dreamcast受者来说是一个“独特的面对”。关于新冠菌株感染期间如何调节低剂量的数据可用，我们在感染期间取消了霉酚酸酯，并著手在只不过康复后在此之后可用。
新冠菌株的流行等待肾脏Dreamcast的高血压症状的监管带来了面对。延迟Dreamcast的风险需要与慈善机构感染的风险和Dreamcast后低剂量方案受到影响的不具体官能相平衡。
来源：Justin A. Fried， et al. The Variety of Cardiovascular Presentations of COVID-19. Circulation， 2020， Originally published 3 Apr.
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